问题一
公办、民办待遇悬殊
     到养老机构走访一圈，发现有的宽绰优美应有尽有，有的狭窄拥挤设施简陋，情绪随之跌宕起伏。
     两极分化，根源何在？
     福州市原老龄委主任陈木霖一针见血：“机构的性质不同，一个是公办，一个是民营！”
     陈木霖解释，两种性质的养老机构，根本不在一个起跑线上。对福州市社会福利院，国家每年投入近千万资金，工作人员享受事业编制，旱涝保收。“用这个投入来办民营养老院，至少可以办三到五个！”“一个开小灶，一个吃不饱，对两种性质的机构没有一视同仁，当然发展不起来。”
     目前福州的公办养老机构，仅有四家。而数据显示，福州60岁以上的老人接近90万人，其中70岁以上的有40万左右，这部分老人正大步进入高龄、空巢的境况，需要人员去护理。这个现象，即将成为突出的社会问题。仅仅依靠屈指可数的公办养老机构，难以解决。
    怎么办？
    “社会公益事业社会办！”陈木霖强调，目前的当务之急，是两条腿走路。一方面发展公办养老院，起到示范作用、标杆作用、引导作用；一方面加大对民办养老院的扶持力度，起到分担和补充作用，共同解决社会面临的养老课题。
问题二
扶持政策落实不够
    事实上，政府对养老事业早已提出方向，对各区、各街道、各社区的民办养老机构，也有所布局。“不算很好，但已初具规模。关键是政策的落实程度还远远不够。”陈木霖打开话匣。他到过台湾、香港，以及日本、西欧、美国，他们对民办养老机构都有一定的经营补贴和床位补贴，因为这项事业是微利的，是为政府分忧解愁。“而我们的地方政府，还感觉养老是个负担。上面提倡的社会福利中心，县区不愿意办。县里承诺盖一个福利中心给100万，乡镇不要。为啥？因为盖好了房子，就背上了一辈子的包袱，每年各种各样的费用是个无底洞，都要靠乡镇政府财政去承担。”
    陈木霖指出，他去看过很多的乡镇社会福利中心，盖得大大的，都是空壳，就那么三五个人住在里面。因为入住越多，乡镇财政的包袱就越重。政府有没有扶持政策？陈木霖晃了晃手里的《福建民政》：“有，在这里。”
    民营养老机构得不到利益，就失去了经营的积极性。于是，“价格提高，或者服务降低，老年人也就不去了”。陈木霖设想，政府应该规定，收一个老人，政府补贴多少，而老人只能被收取多少，加上征地、税收、水电方面的减免或优惠措施，就可以平衡养老机构的利益和老人的负担。“民营机构兴旺起来，把巨大的养老负担分流掉，一桥难过的窘迫就可以改观了。”
    今年，《福建省人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》、《关于支持社会力量兴办养老服务机构的实施意见》相继出台。陈木霖说：“内容不错，但愿能够落实。”
问题三
“救济”初衷变“普济”
     真正的困难人群，反而进不了社会福利机构。这是部分老人面临的现实问题。
     陈木霖指出，国家办的社会福利机构，要保证孤寡老人“三无”对象入住。所谓“三无”对象，是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、抚养人及扶养人的孤寡老人、残疾人、未成年人、精神病人。这部分人群，国家要养老终身，“应保尽保”。“可事实上，这部分人群大部分进不了养老机构。按我估计，50%都不到。”为啥？陈木霖告诉记者，收自费人群基本能实现收支平衡，收这部分人，国家却要倒贴。所以，“只是象征性的收一部分，用来宣传”。
     据介绍，公办养老机构在设立之初，重点就是收养无依无靠的特困孤寡老人，随着社会经济的发展，这个重心逐渐偏移，到1980年以后，已经拓展为“在保证收养孤寡、‘三无’老人的前提下，兼顾自费老人”。“到现在就更变味了。我到街道去了解，好多该进去的，因为没床位进不去。真正有没有床位？有，只是优先提供给自费的了。”
     被养老机构拒之门外，这些孤寡、“三无”老人何以为生？陈木霖告诉记者，他们被推给了居家养老、社区养老去消化，可实际上，“多是糊弄老百姓的。检查的时候叫几个老人来充数，检查组走了，老人也走了。没有编制、没有资金，所有的行动都是口号行动，不能持久。”
     陈木霖认为，目前的养老事业，已经偏离了国家的救济初衷，变成了普济。